Ratgeber Pflege

Der Antrag wird bei der Pflegekasse gestellt. Sie ist bei Ihrer Krankenkasse angesiedelt. Ein formloser Anruf oder ein kurzes Schreiben genügt. Wichtig: Leistungen gibt es frühestens ab dem Monat der Antragstellung. Beantragen Sie den Pflegegrad deshalb lieber zu früh als zu spät. Gern helfen wir beim Ausfüllen der Unterlagen.

Nach dem Antrag besucht Sie eine Gutachterin oder ein Gutachter des Medizinischen Dienstes (MD) zu Hause, bei Privatversicherten der Dienst Medicproof. Bewertet wird in sechs Bereichen, wie selbstständig Sie sind: Mobilität, Denken und Verständigung, Verhalten und psychische Lage, Selbstversorgung, Umgang mit Krankheit und Therapie sowie Gestaltung des Alltags. Daraus ergibt sich der Pflegegrad von 1 bis 5.

Unser Tipp: Führen Sie vorher ein paar Tage ein Pflegetagebuch und lassen Sie eine Angehörige oder uns beim Termin dabei sein. Zeigen Sie sich nicht „von der besten Seite“, sondern so, wie der Alltag wirklich ist.

Gegen den Bescheid der Pflegekasse können Sie innerhalb eines Monats Widerspruch einlegen. Fordern Sie das Gutachten an und prüfen Sie, ob alle Einschränkungen berücksichtigt wurden. Verschlechtert sich Ihr Zustand später, stellen Sie einen Antrag auf Höherstufung.

Ein ambulanter Pflegedienst kommt zu Ihnen nach Hause und hilft dort, wo Sie Unterstützung brauchen: bei der Körperpflege, im Haushalt und im Alltag. Sie bleiben in Ihrer vertrauten Umgebung, behalten Ihre Gewohnheiten und Ihre sozialen Kontakte. Für viele Menschen ist das die beste Alternative zum Pflegeheim.

Pflegegeld erhalten Sie, wenn Angehörige oder Bekannte die Pflege übernehmen. Das Geld wird an Sie ausgezahlt. Die Pflegesachleistung ist für einen zugelassenen Pflegedienst wie Alunga bestimmt. Wir rechnen direkt mit der Pflegekasse ab. Der Betrag ist deutlich höher als das Pflegegeld.

Sie können beides kombinieren: Den Pflegedienst für einen Teil der Pflege, Angehörige für den Rest. Nutzen Sie zum Beispiel 40 % der Sachleistung, erhalten Sie zusätzlich 60 % des Pflegegeldes. So bleibt die Pflege in der Familie und wird trotzdem fachlich unterstützt.

Der Entlastungsbetrag von 131 € monatlich ist zweckgebunden für Angebote, die Sie und Ihre Angehörigen im Alltag entlasten: Betreuung, Begleitung, Hilfe im Haushalt. Er wird nicht ausgezahlt, sondern mit einem anerkannten Anbieter abgerechnet, zum Beispiel mit uns. Viele Menschen nutzen ihn nicht und verschenken so Geld. Nicht genutzte Beträge können noch bis zum 30. Juni des Folgejahres eingesetzt werden.

Ab Pflegegrad 2, wenn die private Pflegeperson wegen Urlaub, Krankheit oder aus anderen Gründen verhindert ist. Für bis zu acht Wochen im Jahr übernimmt die Pflegekasse die Kosten einer Ersatzpflege aus dem gemeinsamen Jahresbetrag. Während dieser Zeit wird die Hälfte des Pflegegeldes weitergezahlt. Wir übernehmen die Vertretung und helfen beim Antrag.

Wer nur Pflegegeld bezieht, muss regelmäßig einen Beratungsbesuch durch einen Pflegedienst nachweisen: bei Pflegegrad 2 und 3 halbjährlich, bei Pflegegrad 4 und 5 vierteljährlich. Der Besuch ist für Sie kostenlos. Wird er versäumt, kann die Pflegekasse das Pflegegeld kürzen. Wir führen Beratungsbesuche auf Deutsch und Russisch durch.

Ja. Für Verbrauchsmittel wie Einmalhandschuhe, Desinfektionsmittel oder Bettschutzeinlagen zahlt die Pflegekasse bis zu 42 € im Monat. Technische Hilfsmittel wie Pflegebett, Rollator oder Hausnotruf können zusätzlich beantragt werden. Wir beraten Sie, was sinnvoll ist.

Dann stellen Sie bei der Pflegekasse einen Antrag auf Höherstufung. Wir passen unsere Leistungen an und unterstützen Sie bei der erneuten Begutachtung.

Wer die Kosten nicht aus eigenem Einkommen und Vermögen decken kann, kann beim Sozialamt „Hilfe zur Pflege“ nach SGB XII beantragen. Wir rechnen auch mit dem Sozialamt ab und helfen beim Antrag.